IDENTITEITSGEGEVENS ONTLENER ECHTGENO(O)T(E) OF SAMENWONEND PERSOON
I.K. nr.
Rijksregisternr.
Nationaliteit (*) Nationaliteit is een verplicht veld
Naam (*) Naam is een verplicht veld
Voornaam (*) Voornaam is een verplicht veld
Geboorteplaats (*) Geboorteplaats is een verplicht veld
Geboortedatum (*) dd-mm-jjjj Geboortedatum is een verplicht veld (dd-mm-jjjj formaat)
Burgelijke Stand(*) GehuwdWettelijk GescheidenFeitelijk GescheidenSamenwonendWeduweWeduwenaarOngehuwd GehuwdWettelijk GescheidenFeitelijk GescheidenSamenwonendWeduweWeduwenaarOngehuwd
Sedert
Onderhoudsgeld te betalen (indien gescheiden)
Huidig Adres
Postcode
Woonplaats
Op adres sedert
Huurder/eigenaar(*) HuurderEigenaarInwonend HuurderEigenaarInwonend
Indien Inwonend, bij wie?
Te betalen huur
Vorig Adres Indien minder dan 1 jaar op adres
Email (*) Email is een verplicht veld
Telefoon (*) Telefoon is een verplicht veld (enkel cijfers)
Beroep
Naam werkgever
Adres werkgever
Werkt er sinds mm - jjjj
Netto Maandloon
ONTLENER ECHTGENO(O)T(E) OF SAMENWONEND PERSOON
Naam Uitbetalingsorganisme
Adres Uitbetalingsorganisme
Uitkeringsgerechtigd Sinds
Inkomsten
Kinderen Ten Laste
Kinderbijslag
Huurinkomsten
Onderhoudsgeld Te Ontvangen
Leningsmaatschappij
Bedrag Hypotheek
Duurtijd
Bedrag Maandelijkse Aflossing
Lening Loopt Sinds
Lening 01 Lening 02
Maatschappij
Ontleend Bedrag
Sinds dd-mm-jjjj
Maandelijks Bedrag
Looptijd in maanden
Door Vlaams Leenkantoor Af Te Betalen (Ja/Nee)
Naam Van De Firma
BTW nr.
Activiteit
Sinds wanneer zelfstandig
Adres Handelszaak
Huur Handelszaak
Netto Belastbaar Inkomen Laatste Jaar
Merk
Type
Bouwjaar
Prijs BTW Inbegrepen
Naam Verkoper
Adres Verkoper
